受访巨匠：河南省名中医、河南省中病院肝胆脾胃病科学术主任党中勤第四色播室

本报特约记者戴秀娟

平日情况下，肝脏和嘴唇相通柔嫩，但在乙型或丙型肝炎病毒、乙醇或其他致病身分的长久刺激下，肝细胞会损害、坏死，之后受伤区域会被纤维组织确立，如果“损害—确立”反复发生，瘢痕组织越来越多，肝脏就因失去弹性而变硬，这即是肝硬化。

现在，我国成年东说念主肝硬化患病率约为0.51%，病毒性肝炎患者是肝硬化的高发东说念主群，但乙醇性肝病、代谢经营脂肪性肝病等导致的非病毒性肝硬化，发病率在逐年加多。肝硬化是肝病的最后阶段，可能出现腹水、消化说念出血、肝性脑病、肝肾详细征等严重并发症，预后较差。从临床数据看，肝硬化5~10年后，约有1/3的患者会进展到肝癌。

字据临床推崇，肝硬化可包摄于中医“癥积”“积蓄”等范围。中医学以为，肝硬化病位在肝，与脾、肾经营，病机主要为本虚标实。肝硬化早期，外感干冷疫毒，或酒食不节、情志失调、劳倦过度等致肝气受损，疏泄失调，日久肝木乘脾土，导致脾运不健、湿浊内生、郁久化热。干冷困阻气机，导致血运不畅，瘀血内生。湿、热、瘀相互胶结成毒，因此标实主要为湿、热、瘀、毒。晚期邪气长久淹留体内，耗伤气血阴阳，最终肝、脾、肾俱虚，导致肝失疏泄、脾失健运、肾失开阖，气、血、水停聚腹中，酿成饱读胀，致使出现饱读胀神昏、饱读胀出血而危及人命。

肝硬化可分为代偿期和失代偿期。代偿期患者常无症状或症状渺小。失代偿期患者会有肝功能减退和门静脉高压的推崇，前者会出现食欲减退、体重消弱、疲疲乏力、肝掌、蜘蛛痣、相貌黝黑、黄疸等，后者则有腹水、脾大（脾功能亢进）、食管胃底静脉曲张出血等症状。日常生涯中，如果总嗅觉膂力减退，且右胁部胀闷不适，或面颈部有较为彰着的皮肤小动脉瓦解（血痣），按压后呈蜘蛛样改造，双手大小鱼际发红（肝掌），皮肤暗淡或发黄，可能是肝硬化的推崇，需引起高度可爱。

在河南省名中医、河南省中病院肝胆脾胃病科学术主任党中勤教师看来，调养肝硬化主淌若排除病因、保肝抗炎、抗纤维化。排除病因是调养肝硬化的最症结措施，比如对肝炎病毒感染患者阁下抗病毒药物来限度感染，乙醇性肝病患者要戒酒，自己免疫性肝炎患者积极使用糖皮质激素来调养原发病。“临床中，咱们频繁会使用一些抗炎保肝药物，如甘草酸制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱可促进肝细胞确立和再生，熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸能改善肝内胆汁淤积情况。现在，临床枯竭特异有用的抗纤维化西药，但中医药在这方面具有很大上风。比如中成药鳖甲煎丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊、肝爽颗粒、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等，以及一些活血化瘀、消癥散结的中药，对改善肝纤维化有委果疗效。”党中勤强调，需要特别关怀肝硬化患者的并发症。针对腹水灾者，可使用利尿剂、缩血管活性药物，以及广泛放腹水、腹水浓缩回输、肝移植等来摒除腹水；长久门静脉高压者，会因食管胃底静脉曲张而消化说念出血，急性出血不错聘请三腔二囊管压迫止血、内镜下套扎止血，并合营特利加压素、孕育抑素、质子泵禁锢剂等药物来止血，同期防患感染；肝性脑病患者，需要促进氨的排出、减少氨的生成、清洁肠说念、减少肠源性毒素以及氨的接管、改良氨基酸失衡，常用药物包括乳果糖、拉克替醇、利福昔明等。

值得一提的是，中医药对肝硬化并发症也有相比好的疗效。“咱们会字据肝硬化患者不同阶段的推崇辨证施治，早期以祛邪为主，中晚期以祛邪扶正为主。具体来说，腹水灾者应行气利水、健脾化瘀；出血患者要化瘀止血、益气扶正；肝性脑病患者应豁痰解毒、醒脑开窍。”党中勤说，关于重症患者，他们团队研制出了系列专病专方及院内制剂，如肝着方、茵虎退黄方、消癥方、消饱读方、参甲荣肝丸、十五味肝胆舒丸、退黄丸等，在此基础上合营针灸、穴位贴敷、灌肠等中医特点法子进行调养。

肝硬化患者在法子调养的同期，还要把稳日常生涯风气。党中勤教师给出以下请示：1.保证休息。过度劳累会加重肝脏背负，导致病情加重。患者应养成精粹的作息风气，保证富饶睡觉，幸免熬夜，乏力症状彰着的患者更应多卧床休息。2.把稳饮食。肝硬化患者饮食应以清淡、易消化、养分丰富为原则，宜少食多餐，补富饶量维生素，忌食辛热刺激性食物，如辣椒、洋葱、咖啡、浓茶等，此类食物多性热，插足东说念主体后易助热生湿，加重病情。此外，有腹水时应低盐限液，团结肝性脑病时要严格截至卵白质摄入。3.戒烟戒酒。乙醇和香烟中的多种无益物资会进一步加重肝损害，有烟酒嗜好的患者要尽早戒掉。4.符合行为。疾病归附期患者可符合进行低强度的体育行为，增强体质，但应幸免劳累。5.保执乐不雅。肝硬化病程长、病情重，患者时时情愫低垂、悲不雅失望。中医以为，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，长手艺承受较大热诚压力可能会导致肝硬化复发或加重。患者应学会调遣心态，保执情愫褂讪第四色播室，成心于疾病康复。6.辨证食疗。脾虚水聚证，可选赤豆薏仁红枣汤；干冷蕴结证，可常吃西瓜、莲藕等；脾肾阳虚证，可选鲤鱼赤小豆汤；肝肾阴虚证，可用山药、桂圆、枸杞炖团鱼。7.把稳随诊。中医药调养需坚执一段手艺才气得回褂讪疗效，冷漠肝硬化患者每3个月复查腹部超声和甲胎卵白，每年进行腹部CT或核磁查抄。▲